Носогубные складки у детей — Все о Здоровье

1. Общие сведения

Нетрудно догадаться, что такого диагноза, как «сглаженность носогубной складки», нет ни в одной классификации, как нет и такой болезни. Конечно, это лишь симптом, один из многих объективно наблюдаемых и фиксируемых врачом феноменов – который, однако, имеет в неврологии большое диагностическое значение и зачастую служит информативным признаком патологического процесса.

Носогубными складками называют парные узкие бороздки или морщины на коже, пролегающие от крыльев носа к соответствующим уголкам губ. Следует заметить, что пристальное внимание к этим кожным складкам проявляет еще одна врачебная специальность, стремительно и успешно развивающаяся в последние десятилетия, а именно эстетическая медицина. Дело в том, что многими людьми, – и не только женщинами, как можно было бы подумать, – собственные носогубные складки могут восприниматься как слишком глубокие, неестественные, «старящие» или даже обезображивающие, что и служит поводом для обращения за помощью, скажем, к пластическому хирургу. Однако такая проблема, могущая быть субъективно очень острой или даже сверхценной, по крайней мере, не несет прямой угрозы здоровью, тогда как асимметричное изменение формы или рельефа складок может оказаться очень тревожным признаком именно в неврологическом плане.

Известно, что у живого человека, в любом случае обладающего уникальной индивидуальностью во всех аспектах, лицо никогда не бывает абсолютно симметричным. Человеческая мимика настолько богата, разнообразна и индивидиуальна, что это отражается на форме морщинок, привычных напряжениях и расслаблениях мимических мышц, и т.д. Однако определенная степень асимметрии, – сглаженность одной из носогубных складок при прежней глубине и длине другой, – уже перестает быть нормальной персональной особенностью и переходит в разряд патологии.

2. Причины

Челюстно-лицевая зона чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами, лимфатическими узлами, различными железами (сальными, потовыми) и, в том числе, нервами – прежде всего, многочисленными ответвлениями лицевого нерва, входящего в обширную группу черепных нервов (всего их тринадцать). С нейрофизиологической точки зрения, лицевой нерв относится к моторным (двигательным), однако на самом деле он выполняет множество функций, отвечая также за чувствительность, восприятие вкуса и т.д.

Соответственно, поражения лицевого нерва могут проявляться самой разной симптоматикой – от интенсивного болевого синдрома при невритах до пассивного и не контролируемого сознанием опущения одной половины лица.

Сглаженность носогубной складки, выраженная в той или иной мере, встречается при многих неврологических заболеваниях, начиная с инсульта: в этом случае отмерший участок коры головного мозга просто не способен посылать нерву командные сигналы, и мимические мышцы, – конечные исполнители таких команд, – безвольно обвисают в расслабленном состоянии.

Носогубная складка может быть сглажена при тотальных или частичных параличах лицевого нерва (частичный паралич называют парезом), синдроме Россолимо-Мелькерссона, при компрессиях и/или защемлениях нерва вследствие растущей в челюстно-лицевых структурах опухоли, фиброзе (рубцевании, аномальном разрастании соединительной ткани), травмах и вывихах челюстных суставов, родовых травмах.

3. Симптомы и диагностика

Сглаженная носогубная складка визуально воспринимается как менее глубокая и рельефная, с одновременным опущением ассоциированного угла ротовой щели и мимических мышц на той же стороне лица. Выраженность симптома может быть очень разной – от едва заметной асимметрии до полного отсутствия складки (напр., при Синдром Мийяра—Гублера).

Диагностически важна и локализация симптома: в частности, при сенсорной корковой афазии Брока-Вернике сглаживается всегда правая носогубная складка.

Диагностике, разумеется, подвергают не кожную складку как таковую, а неврологический статус пациента. Собирается подробный анамнез, осуществляется тщательный неврологический осмотр с исследованием рефлексов, кожной чувствительности, мышечной силы конечностей, координации движений, речи. По мере необходимости назначаются инструментальные исследования; наиболее информативной является томографическая методология, однако почти всегда посредством ЭЭГ исследуется также электрическая активность мозга; может быть показана допплерография как способ измерения магистральных цереброваскулярных сосудов, и т.д.; в некоторых случаях целесообразно проведение нейропсихологического обследования и/или других дополнительных методов диагностики.

4. Лечение

Терапия всецело определяется полученным массивом диагностических результатов и является этиопатогенетической, т.е. ориентированной на устранение причины. Так, в разных клинических ситуациях могут понадобиться противовоспалительные и/или анальгезирующие средства, миостимуляция, препараты с эффектом стимуляции мозгового кровообращения и питания, и мн.др. Перечислить все практикуемые сегодня терапевтические стратегии и схемы нереально, они подбираются строго по индивидуальным показаниям, однако в некоторых случаях выраженная асимметрия лица, к сожалению, остается необратимой (напр., как часть последствий инсульта). Важно запомнить, что при любых замеченных изменениях в привычной мимике, индивидуальной лицевой симметрии, речи, чувствительности – следует показаться врачу-невропатологу обязательно и как можно скорее: возможно, это позволит предотвратить значительно более серьезные проблемы, чем сугубо косметическая диспропорция.

Идеальность женского лица чаще всего нарушают морщины. В большей степени слабый пол волнуют складки, которые соединяют крылья носа и уголки губ. Именно эта зона первым делом бросается в глаза. Стоит разобрать несколько методов того, как избавиться от носогубных складок.

Причины появления носогубных морщин

Складки могут быть связаны с генетическими особенностями строения лица, с мимикой, возрастом, а также недостатком коллагена. Также приверженцы китайской медицины считают, что морщины могут появляться из-за проблем с почками. Иногда можно заметить, что между двумя складками есть существенная разница. Возможно, именно так проявляются внутренние изменения в организме.

Профессиональные методы избавления от складок

В салонах могут предложить несколько методов избавления от данной проблемы. Один из возможных вариантов – контурная пластика складок. Данная процедура заключается во введении под кожу специального наполнителя – филлера, который заполняет трещину и позволяет коже разгладиться.

Длительность действия процедуры составляет приблизительно 6 – 12 месяцев. Все зависит от качества наполнителя и от того с какой скоростью будут рассасываться вещества. Если есть такая необходимость, то через неделю можно повторить введение инъекции.

После того как под кожу попадет филлер возможно появление некоторой отечности, которая пройдет через некоторое время. Проведение процедуры под местной анестезией не занимает более получаса.

Неплохой эффект дает липолифтинг. В ходе такой процедуры под кожу пациента вводится его же предварительно обработанная жировая ткань. Считается, что эффект от этого процесса остается на всю жизнь.

Еще одним известным методом являются аппаратные процедуры. Среди них наибольшую популярность приобрело фотоомоложение лица. Данная процедура помогает бороться с морщинами, нормализовать тонус, эластичность и цвет кожи лица, а также шеи и области декольте за счет стимуляции выработки новых волокон коллагена и эластина. Синтез коллагена – это биохимический процесс, требующий определенного времени, поэтому результат становится заметным не сразу. Однако пройдя курс из 4-6 процедур вы получите стойкий эффект.

Борьба с ногосубными складками в домашних условиях

Всегда нужно помнить о профилактике, поэтому перед выходом на улицу на лицо необходимо наносить крем, который максимально защитит кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Кроме того специалисты в данной области советуют отдавать предпочтение сну на спине и пище богатой антиоксидантами. Также очень важно выбирать правильную косметику для определенного типа кожи. Очень полезно баловать свое лицо полезными фруктовыми масками. Стоит помнить и о водном балансе.

Гимнастика

Носогубные складки можно разгладить с помощью гимнастики. Иногда хватает простых упражнений. Например, полезно утром и вечером надувать шарики, предварительно нанеся на кожу крем.

Можно пользоваться японской гимнастикой. Просто необходимо на 20 секунд поднимать губами, наполненную на треть водой маленькую бутылку.

Массаж

Морщины можно ликвидировать, прибегнув к массажу:

• пальцами необходимо проводить вверх или вниз от переносицы до губ;
• массирование переносицы средним и указательным пальцем по направлению к скулам;
• поглаживание кожи пальцами от переносицы вниз по краям лица и шее;

Благодаря массажным движениям перераспределяется тонус мышц лица, что делает складки менее заметными.

Лифтинговые маски

Как показывает практика, хорошие результаты дают маски с эффектом лифтинга. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуется альгинатная маска Setalg. Она не только разглаживает морщины и складки, но и очень благоприятно влияет на кожу лица.

Таким образом, каждый сам вправе выбирать, как он будет избавляться от носогубных складок. Обратившись к профессионалам, женщинам потребуются деньги, а в домашних условиях немного терпения.

Носогубные складки

Носогубные складки – это две симметричные продольные складочки кожи, пролегающие от углов рта до крыльев носа. Они образуются под действием мимических мышц: верхняя половина сформирована крыльной частью носовой мышцы, нижняя – малой и большой скуловой и щечной мышцами. В юности кожа разглаживается, как только движение прекращается. Но с годами залом остается даже при расслаблении лица, глубина канавки становится больше.

Носогубные складки – один из признаков увядания лица. Это та примета, по которой мы на бессознательном уровне определяем возраст человека. Выраженность кожных складок зависит от генетических особенностей, индивидуальностей мышечной системы лица, болезней, качества ухода. Первые проблемы могут возникнуть уже в 25-летнем возрасте. Профилактика и корректировка этого вида морщин – одна из задач современной косметологии.

Профилактика носогубных складок

Существует мнение, что носогубные складки, которые являются разновидностью мимических морщин, возникают из-за повышенной мимики человека. Некоторые дамы даже стараются минимизировать выражение своих эмоций, чтобы защитить внешность от старения. На самом деле образование кожных складок над мышцами ускоряется у людей с пониженной выработкой коллагена. Снижение мимики не убережет от образования заломов кожи. Профилактикой образования носогубных складок является:

• коррекция неправильного прикуса;
• регулярное увлажнение кожи кремами, масками;

Снизить мышечный тонус помогут массаж, в том числе самостоятельный, нехитрые приемы гимнастики для лица, и даже аутотренинги по расслаблению лицевых мышц при отдыхе. Визуальному уменьшению любых морщин способствует регулярный пилинг кожи.

Носогубные морщины могут быть очень выраженными у хронических курильщиков. Никотин негативно влияет на эластичность кожи, а характерное движение при втягивании дыма формирует залом кожи.

Классификация по Лапутину

В зависимости от глубины и характера носогубной складки известный пластический хирург Евгений Лапутин предложил следующую классификацию:

• Штрих-складка – тонкая морщинка-линия, не затрагивающая глубокие слои дермы; убрать её можно пилингом, мезотерапией или RF-лифтингом.
• GAP-складка – более заметная морщина, которую можно скорректировать введением филлера или нитями, хирургическим способом.
• Градиентная складка – характеризуется сильным перепадом уровня верхней губы и щеки, против нее помогут филлеры.

Упражнения

Для профилактики и коррекции незначительных носогубных морщин разработаны упражнения фейсбилдинга. Например, такое:

• сожмите губы, как бы стремясь спрятать их во рту;
• улыбнитесь в таком положении, стараясь максимально поднять вверх уголки рта;
• удерживайте получившийся «смайл» 20 секунд;
• расслабьте лицо на 20 секунд;

носогубные складки фото до и после

Липофилинг

Это инъекционный метод пластической хирургии и косметологии, при котором коррекция происходит при помощи очищенной жировой клетчатки пациента. Липофилинг может использоваться как самостоятельная процедура, либо как дополнение к другим методикам, например, подтяжке (фейслифтингу). Бороздку морщины заполняют жировой тканью, кожа над ней ложится ровнее, морщина исчезает.

Забор материала производят через маленький разрез в животе пациента. Жировые клетки очищают, затем тонкими слоями имплантируют в подкожную клетчатку. Несколько дней после процедуры прокол заклеивают пластырем. Пребывание в клинике не длится больше 5 часов. Результат липофилинга будет радовать до 3 лет.

Филлеры

Применение филлера называют также контурной пластикой. Это, наверное, самый популярный способ устранения носогубных складок. Препарат вводят под кожу короткой иглой. В отличие от предыдущего метода, для заполнения складки применяют специальный состав – филлер. Чаще всего в их основе гиалуроновая кислота различной степени плотности (« Ювидерм «, «Сурджидерм», «Рестилайн»), но они могут иметь и другое базовое вещество. В подвижной области носогубных складок ГК-филлеры сохраняют свои эффекты около полугода. Более плотный « Радиесс » на основе гидроксиапатита кальция будет держаться до 1,5 лет, «Элансе» на поликапролактоне, «Скульптура» на полимолочной кислоте – еще дольше, до 2-3 лет.

Инъецирование филлера «заливает» морщину, восполняет утраченный с возрастом объем тканей. Выбор препарата осуществляет специалист. Для неглубоких заломов применяют легкие пластичные гели, для глубоких складок – плотные филлеры. Процедура введения препарата в носогубные складки не займет больше 20 минут. Реабилитационный период после нее – около недели. За это время уйдет отечность и возможные синячки в местах уколов.

Ботулотоксин

Препараты « Ботокс » и « Диспорт » расслабляют хронически спазмированную мышцу. На время их действия (6-12 месяцев) она утрачивает возможность сокращаться, таким образом, морщина разглаживается. Минус этого способа – снижение выразительности мимики лица, что в зоне рта может быть довольно заметным. Использовать ботокс можно в сочетании с филлером, либо как самостоятельную процедуру.

Мезонити и нитевой лифтинг

При этой процедуре под кожей создается каркас из растворяющихся со временем нитей. Это малоинвазивный косметологический прием, который дает выраженный эффект и показан женщинам в возрасте от 30 до 50 лет. Эффект заметен сразу после процедуры, и нарастает на протяжении нескольких месяцев после вживления. Растворяясь, нити оставляют после себя каркас из коллагена, который удерживает кожные покровы в подтянутом состоянии до 2-3 лет. Эта методика не является кардинальным решением проблемы и подходит пациентам с выраженным, но не катастрофическим птозом тканей.

Вживление нерассасывающихся нитей – один из вариантов коррекции сильно выраженных носогубных складок. Этот способ дает более выраженный и константный результат, рекомендован более старшим пациентам.

Лифтинг

Пластические хирурги могут убрать выраженные носогубные складки классической открытой операцией или эндоскопией. Это метод пластической хирургии с минимальным травмированием тканей. Зонд вводится в маленькие разрезы кожи.

Варианты доступа при операции скальпелем:

• Cheek-lift – это подтяжка средней лицевой зоны. Она проводится через разрез по ресничному краю нижнего века. Убирает носогубные заломы, приподнимает скулы и щеки.
• SMAS-пластика – глубокий лифтинг тканей мышечно-апоневротической системы. Разрез делают по линии роста волос. Это самая серьезная методика из всех описанных.

Биополимерные гели

Несколько лет для коррекции носогубных морщин использовали нерассасывающиеся гели на биополимерной основе. Эта методика давала огромное число осложнений. После введения такого импланта из-за его перемещения в тканях часто появлялись уродливые шишки. Устраняли их путем разрезов, на месте которых образовывались шрамы. Именно поэтому на сегодняшний день использование биополимерных гелей запрещено почти во всех странах.

Выбор способа коррекции носогубных складок зависит от их выраженности, особенностей организма пациента, его возраста. Первыми должны применяться пилинг, массаж, гимнастика, аппаратные неинвазивные методики, нацеленные на стимуляцию выработки коллагена, глубокое увлажнение кожи. При усугублении ситуации возможно введение филлеров или нитей. Не стоит забывать и о возможном вреде этих методов. К примеру, избыток филлера усилит птоз тканей, ведь на кожу будет прилагаться дополнительная нагрузка (растягивание весом и объемом филлера). А суть действия нитей – в травмировании тканей, и последующей её регенерации. В последнюю очередь обращайтесь к пластической хирургии. Омолаживающие методики пластики не рекомендованы пациентам моложе 50 лет.