Асимметрия носогубных складок в неврологии причины

Практически у каждого человека присутствует легкая асимметрия лица. Это явление подразумевает небольшую разницу в размерах элементов с левой и правой стороны лица. Обычно такое несоответствие незаметно, но есть случаи, когда асимметрия выражена слишком ярко и доставляет человеку довольно серьезные неудобства.

Виды асимметрии лица у взрослого

По мнению специалистов, нормальным физиологическим отклонением в разности между правой и левой стороной лица является 3 мм или 5 градусов. Слева лицо у взрослого человека более вытянуто, со сглаженными чертами, а справа – немного резче и шире. Патологическое состояние – бросающиеся в глаза отличия в пропорциях при движении лицевых мышц или в состоянии покоя.

Особенно распространена проблема, когда несимметричность вызвана перекрестным прикусом. Асимметрия может быть приобретенной (результат перенесенных инфекций или механических повреждений) или врожденной, вследствие отклонений генетического характера. Кроме того, выделяют правостороннее и левостороннее поражение.

Разновидности выраженных отклонений:

• опущение уголка губ;
• расширение глаза со стороны поражения;
• невозможность сморщить нос, закрыть глаз или повести бровью (нарушение мимики);
• сглаживание складок на губах и на лбу;
• пораженная сторона внешне напоминает маску;
• специфический вид одной из лицевых половин (страдальческое выражение).

При поражении лицевого нерва возникает сильная асимметрия. Проявиться патология может в любом возрасте. При этом она может сопровождаться дискомфортными или же болевыми ощущениями.

Асимметрия лица у ребенка

У маленьких детей до 1 года в большинстве случаев диагностируется несимметричность естественного типа. Грудничок часто находится в одном и том же положении, из-за чего и возникает небольшое отклонение. Кроме того, у новорожденных асимметрия может быть результатом неправильного формирования челюстного сустава или нижней челюсти, когда он развивается в утробе матери. Разница между частями лица практически незаметна. Отклонение патологического характера наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста.

Это может быть следствием неврологических патологий, перекрестного прикуса, травм, неполноты зубного ряда. Чаще всего приобретенная проблема возникает из-за таких отклонений, как кривошея, инфекции, невропатия лицевого нерва. Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, так как при отсутствии лечения не исключено развитие опасных осложнений: судорожные подергивания лицевых мышц, постоянное их напряжение и т. п.

Причины асимметрии лица

Все причины возникновения патологии у людей разного возраста делят на приобретенные и врожденные. От того, как у человека возникло данное отклонение, зависит его лечение и степень развития.

Причины врожденного характера

Факторов, из-за которых человек с рождения имеет несимметричное лицо, не так много по сравнению с приобретенными в течение жизни.

• аномалии соединительной ткани;
• неправильное формирование суставов и строение черепных костей;
• слишком медленное развитие челюсти;
• дефекты мышечных тканей.

Как правило, эти нарушения связаны с генетической предрасположенностью или стали результатом отклонения развития во время беременности.

Приобретенная патология

К причинам несимметричности лица, приобретенным в течение жизни, как правило, относят заболевания и травмы, которые затрагивают нервы и мышцы. Осложнения могут возникнуть после ношения брекетов, перенесенного паралича или же инсульта.

Распространены следующие причины асимметрии:

• киста, опухоль на лице;
• некорректное введение инъекций в глубокие слои эпидермиса (например, ботокса), лифтинг и другие бьюти-процедуры;
• защемление лицевого нерва или его воспаление;
• патологии тканей;
• всевозможные проблемы с прикусом (перекрестный, медиальный и т. д.);
• косоглазие и другие офтальмологические тяжелые заболевания.

Кроме того, полное удаление зубов с определенной стороны лица также может повлечь развитие нежелательного явления. Часто неправильный образ жизни ведет за собой возникновение отклонения. Это может быть злоупотребление жевательной резинкой, привычка спать в одном и том же боковом положении, пережевывание пищи только одной частью челюсти.

Как исправить асимметрию лица

Лечение отклонения зависит от рода проблемы, ее степени развития. Коррекция может состоять из физиотерапевтических и косметологических процедур, но в сложных случаях поможет только пластическая операция. Радикальные методики подразумевают исправление костей лица и челюсти.

В любом случае назначить лечение может только опытный специалист. Обращаться следует к офтальмологу, стоматологу, невропатологу или же хирургу, который занимается дефектами лица и челюсти.

Косметологические процедуры

Главной косметологической процедурой, которая помогает не скрыть, а устранить несимметричность лица, является введение филлеров с гиалуроновой кислотой. Это вполне безопасно и эффективно. Хорошими результатами отличается софтлифтинг, в процессе проведения которого ткани подвергаются меньшей травмоопасности. Успех косметологических процедур заключается в прекращении восприимчивости к нервным импульсам и сокращениям мышц, их расслаблении.

Массаж

Массаж мышечной ткани более эффективен, если его проводят с помощью специальных приборов. Такая процедура, миостимуляция, способствует наращиванию мышечной массы, изменению ее формы в определенной зоне. Электрический сигнал, посылаемый аппаратурой, заставляет мышцы работать одновременно и более интенсивно, в результате чего сглаживается отклонение.

Гимнастика

Общеукрепляющие упражнения для лица, которые оказывают положительное действие на мышцы, называются фейсбилдингом. Они помогают также подтянуть кожу, повысить ее упругость и избавить от второго подбородка. Есть и другие упражнения, которые позволяют бороться с несимметричной формой лица.

Лицевая специальная гимнастика и общеукрепляющие упражнения можно проводить в домашних условиях. В большинстве случаев тренировок бывает достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Главное – регулярность выполнения и упорство.

Хирургическое вмешательство

Полностью устранить ярко выраженную асимметрию можно, воспользовавшись услугами пластического хирурга. Ринопластика позволяет исправить форму носа, лифтинг – подтянуть кожу (при этом выравниваются контуры), блефаропластика – удалить кожные покровы, изменить форму век и глаз. Реконструктивная хирургия – ода из самых эффективных методик, если у пациента выявлена сильная асимметрия.

Видео: врачи об асимметрии

На видео врач рассматривает случай асимметрии (разные по размеру глаза, уши), рассказывает, из-за чего возникает патология и советует бороться с этой проблемой методом остеопатического лечения.

На следующем видео челюстно-лицевой хирург рассказывает о детской и взрослой патологии, о причинах возникновения. Врач рассказывает о возможных способах решения проблемы приобретенной и врожденной асимметрии.

Развитие асимметрии можно ослабить или предотвратить. Вариантов лечения и исправления дефекта множество, нужно только подобрать подходящий. Отличным профилактическим средством является ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, а также регулярный осмотр у стоматолога.

Асимметрия лица человека не является физическим заболеванием, ведущим к серьёзным последствиям. Полная симметричность левой и правой половин лица, встречается крайне редко, так что асимметрия лица — это нормальное состояние.

Ярко выраженные признаки асимметрии могут вызывать у человека чувство не полноценности, и вызывать психологические проблемы. В тяжёлых случаях, психика травмируется настолько тяжело, что человек чувствует себя изгоем, уродом и замыкается в себе, хотя при этом может выглядеть как обычный человек. Дело в том, что многие люди склонны слишком критично, относится к своей внешности, находя в ней несуществующие изъяны и страдая от этого.

Так как такое состояние может вызывать довольно серьёзные проблемы с психическим состоянием человека, асимметрия лица требует глубокого изучения. Кроме того лицо это орган социального значения и недооценивать его нельзя.

Признаки асимметрии лица

Красота человеческого лица, понятие крайне субъективное. Эталоны красоты у каждого народа, нации, расы и эпохи, самые разные. Вспомнить, например, африканских красавиц с блюдцем в нижней губе и оттянутыми мочками ушей. В некоторых племенах считается красивым не иметь передних зубов. И для этих людей, красивые лица признанных европейских фото моделей, выглядят, по меньшей мере, странно. Особенно те дивы что, что носят бороды.

Не рассчитывая на меняющуюся моду и другие веяния в красоте, ученые вывели математический критерий симметричного лица. Согласно него, лицо считается нормальным с углами отклонений до 5 0 и длинами до 3 мм.

Если эти величины в чертах лица нарушается, то асимметричность становится видна невооружённым глазом и фиксируется как отклонение от нормы.

Серьёзную асимметрию лица обычно вызывает поражение лицевого нерва. Такое заболевание может случиться в любом возрасте и проявления имеют всегда одинаковое:

1. Паралич одной стороны лица.
2. Невозможность двигать мышцами щеки или брови, половина лица становится похожа на маску.
3. На неподвижной части исчезают окологубные морщины и морщины над бровью.
4. Нижнее и верхнее веко открывают глаз гораздо шире, чем на здоровой стороне лица, человек теряет возможность щурить глаз на пораженной стороне.
5. При сильном заболевании лицевого нерва нарушается речь.
6. Иногда заболевание лицевого нерва сопровождается болевым синдромом.
7. Кости лица развиваются неправильно лицевой части черепа.
8. Нарушение правильной формации суставов соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть.
9. Недоразвитые мышечные ткани лица.
10. Медленный рост костей нижней челюсти.
11. Долгое нахождение ребёнка на одном боку.
12. Развитие косоглазия.
13. Серьёзный воспалительный процесс, например фурункулёз, приводящий к травме лицевого нерва.
14. Нарушенный прикус, ставший следствием длительного отсутствия зубов с одной из сторон лица.
15. Перелом костей лица, со смещением и неправильное их сращивание после травмы.
16. Нарушение развития или гипертрофия мышц лица.
17. Асимметрия лица может быть вызвана, привычкой человека щуриться или пережевывать пищу сильнее на определенной стороне челюсти.

Так лицевой нерв проходит и по шее, при тяжёлой форме заболевания он способен повлиять на наклон головы.

Причины возникновения асимметрии лица

Причины асимметрии разделяются на две группы. Первая это врожденные причины, они становятся следствием отклонений развившихся внутриутробно или ставших проявлением генетически передаваемой патологии.

У новорождённого ребёнка определить асимметрию лица, можно, как и взрослого человека – визуально. Оценка при этом, как обычно субъективная.

Наступление асимметрии лица в ходе жизни, может наступить в результате заболевания или травмы. Причины для этого могут быть довольно разнообразными. Довольно часто паралич лица становятся последствием инсульта.

Диагностика асимметрии

Асимметрия лица диагностируется визуально при осмотре пациента. Проводит её обычно специалист по пластике лица, знания в области анатомии лица позволяет объективно оценивать степень отличий черт лица правой и левой стороны. Кроме того, для точной диагностики применяется ряд измерительных приборов.

В ходе осмотра врач беседует с пациентом с целью выявления в его роду похожих случаем асимметрии, а также возможных причин получения увечья или заболеваний лица.

Для установления точной причины возникновения асимметрии больному может понадобиться консультация невролога и пройти рентгенография костей лица.

Если выявляется нестандартное расположение костей на лице, то пациенту может понадобиться дополнительная консультация окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Для получения более полной картины, можно пройти компьютерную томографию головы.

Лечение асимметрии лица

Как убрать асимметрию? Лечение асимметрии лица полностью зависит от выводов врача и проводится по его назначению. Самостоятельное, домашнее лечение категорически запрещается. Методы и способы терапии зависят от тяжести повреждения или искривления лицевых мышц и костей.

Часто пациенту может помочь правильно проведённый массаж. В ходе такой терапии восстанавливается работоспособность лицевых мышц, что делает лицо симметричным и мимически активным. Несимметричность черт может исправить адекватная физиотерапия, она возвращает чувствительность нервным волокнам.

В особо тяжёлых случаях убирать асимметрию помогает хирургия, в ходе которой могут проводиться операции, не только по коррекции мышечных тканей, но и костной структуры черепа. Иногда применяются костные и мышечные имплантанты.

Если даже сделав операцию несовершенство лица устранить не удалось, то его можно замаскировать косметическими средствами, бородой, усами и даже искусственными заменителями кожных тканей. Такой способ исправления асимметрии лица применяется при сильных ожогах.

Осложнения при асимметрии лица

Осложнения при недолеченой или вообще, оставленной без лечения асимметрии лица, можно разделить на физиологические и психологические патологии. Если больной ещё не решил, как исправить дефект лица, или решил оставить всё как есть, то со временем может развиться непроизвольное подергивание лицевых мышц. Это вызвано дисгармонией работы мышечных волокон. У такого человека может произвольно возникать и пропадать нервный тик, а также возрастает вероятность развития воспаления мягких тканей на лице.

Если пациент ещё маленький ребёнок, то лечение можно отложить. Но всё же, малыша нужно обязательно показать врачу, так как в ходе его роста, патология может усилиться и привести к непоправим дефектам.

Больше всего коррекция лица нужна людям с повреждениями челюстных костей, ведь неправильный прикус может вызывать хронические головные боли, повышенное внутричерепное давление и неправильную нагрузку на зубы.

Исправление лицевой асимметрии, показано крайне чувствительным людям, с тонкой душевной организацией. На фоне своего несовершенства у них может возникнуть депрессия, в серьёзных случаях приводящая к мыслям о суициде. Таким людям важно устранить даже самый незначительный дефект.

Профилактика асимметрии лица

Так как асимметрия обычно возникает и развивается внутри утробно, для того, чтобы предотвратить её появление, нужно во время беременности чаще показываться врачу. Важно на этот период отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Необходимо делать зарядку и вести активный образ жизни. Для того чтобы не застудить лицевой нерв, нужно одеваться адекватно погоде.

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми — это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей — в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии — до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным — другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров — линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции — аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них — это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны — не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

Асимметрия лица – состояние, которое доставляет пациенту не только эстетический дискомфорт. Данная проблема, особенно если ее симптомы выряжены ярко , способна привести к нарушению зубочелюстной системы.

Асимметрия лица у ребенка также считается признаком каких–либо отклонений неврологического характера . Человеческий организм устроен таким образом, что правая и левая его половины симметричны (одинаковы), хотя, данная симметрия является весьма условной, неполной.

Это проявляется в доминировании правой или левой руки, незначительном различии в размерах стоп. Однако, эти явления считаются нормой . Чего нельзя сказать об асимметрии лица.

Как можно предупредить весенний авитаминоз у детей? узнайте прямо сейчас.

Описание и классификация

Асимметрия лица у ребенка — фото:

Асимметрия лица представляет собой наличие выраженных отличий между правой и левой половиной лица .

В зависимости от того, насколько выраженной является клиническая картина заболевания, можно говорить о естественной асимметрии (когда различия незначительны) или о патологической (можно заметить невооруженным взглядом, разница в размерах частей лица превышает 3-5 мм.).

У грудных детей и малышей до года чаще всего встречается естественная асимметрия.

Данная проблема у грудничка возникает в результате отклонений в формировании нижней челюсти или нижне-челюстного сустава во внутриутробном периоде, а также неправильным положением тела новорожденного ребенка в первые месяцы его жизни (когда малыш лежит, преимущественно, на одном боку).

Патологическая асимметрия наиболее часто встречается у детей более старшего возраста (до 7 лет). Возникает вследствие травм, нарушения прикуса, неполноты зубного ряда, неврологических заболеваний.

Клинические проявления

Как понять, что у ребенка асимметрия лица? В зависимости от вида патологии (естественная или патологическая), клиническая картина может быть различной. Так, при естественной асимметрии разница между правой и левой половиной лица практически незаметна .

В этом случае отмечается, что правая половина немного более широкая, с резкими чертами лица. Левая, напротив, имеет меньшие размеры, более сглаженная. Разница в этом случае не превышает 2-3 мм .

При патологической асимметрии симптоматика заболевания имеет более выраженную картину. Проявляются такие признаки недуга как:

При невропатии лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – одна из наиболее частых причин развития асимметрии лица.

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

1. На начальном этапе ребенка беспокоит боль за ухом .
2. Через несколько дней возникает асимметрия лица (опускается уголок рта, лицо становится неподвижным, перекошенным). Пациент не может совершать простейшие мимические движения.
3. У ребенка пропадает (частично или полностью) возможность распознавать вкус .
4. Часто наблюдается слезотечение или сухость глаз .
5. С течением времени у ребенка развивается невропатия тройничного нерва. Это приводит к неподвижности всего лица, либо к непроизвольному сокращению мышц.

Возможно ли лечение амблиопии у детей в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей .

О лечении лицевого неврита у детей вы можете узнать из видео:

Причины появления недуга

Негативные факторы, провоцирующие развитие асимметрии, могут быть врожденными или приобретенными .

К врожденным относят аномалии строения черепа, отклонения в формировании зубочелюстной системы, снижение тонуса мышц шеи (с одной стороны), особенности строения соединительной ткани, ее деформация, неправильное развитие.

К приобретенным факторам относят:

• воспалительный процесс или травму нервных отростков лицевого нерва;
• травмы челюсти, переломы лицевых костей;
• нарушение прикуса, отсутствие одного или нескольких зубов (у детей старшего возраста, когда зубной ряд уже полностью сформирован);
• негативные привычки, например, пережевывания пищи лишь одной стороной челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза;
• некоторые заболевания стоматологического или невралгического характера, а также системные патологии соединительной ткани.

Какие заболевания могут привести к развитию асимметрии?

Наиболее частая причина – невропатия лицевого нерва.

Причинами развития патологии могут послужить также такие заболевания как кривошея, гемиатрофия мягких тканей в области лица, заболевания инфекционной природы, наличие воспалительных процессов в организме.

Диагностика

Выявить асимметрию лица достаточно просто, особенно если речь идет о патологической форме недуга.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, опрашивает его для выявления возможной причины заболевания, осуществляет специальные измерения , позволяющие определить выраженность различий пропорций лица.

Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия , такие как:

• консультации других специалистов (невролог, стоматолог, окулист);
• аппаратное неврологическое исследование;
• УЗИ черепной коробки.

Данные методы назначают в том случае, если причина асимметрии – поражение лицевого нерва .

Осложнения и последствия

Если вовремя не предпринять необходимые меры для лечения патологии, асимметрия лица может привести к развитию осложнений. К их числу относят непроизвольные сокращения лицевых мышц или их патологическое напряжение, миоклонию лица .

Нельзя забывать о том, что выраженная асимметрия существенно ухудшает внешний вид пациента, а это сказывается и на его эмоциональном состоянии.

Таким образом, недуг может привести к формированию затяжной депрессии, вызвать дискомфорт, агрессию.

Лечение и коррекция

Как исправить дефект? Если признаки асимметрии не являются выраженными, лечение в данном случае не требуется. Если же асимметрия имеет патологический характер течения, пациенту назначают соответствующую терапию.

Выбор того или иного метода зависит от причин развития недуга. Так, если причиной стало снижение тонуса лицевых мышц, ребенку поможет специальная лицевая гимнастика, миостимуляция, лечебный массаж .

Если имеет место поражение лицевого нерва, ребенка лечат в условиях стационара .

Для этого используют физиотерапевтические методы, электромиографию, миостимуляцию, специальный массаж.

Если симптомы заболевания выражены очень интенсивно , необходимы такие методы как:

• ортодонтическое лечение;
• челюстная хирургия;
• пластическая хирургия.

По лечению ацетонемического синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

Массаж

Данный метод терапии хорошо помогает при незначительной асимметрии. Важно помнить, что массаж делается исключительно чистыми руками на предварительно очищенной коже лица.

Перед началом необходимо нанести на руки немного специального массажного крема или геля (можно использовать обычный жирный крем). В противном случае есть риск растягивания мышцы, ее повреждения.

Массажные движения должны быть легкими (поглаживающие, давящие, растягивающие, растирающие). Обрабатывать следует всю область лица, особое внимание уделяя проблемной зоне.

Начинают массаж с поглаживания. Затем идут легкие растирающие движения, способствующие разогреву мышц, их подготовке к дальнейшим процедурам. Затем мышцы растягивают, слегка надавливают. Завершают массаж поглаживанием.

Важно помнить, что все движения осуществляться по массажным линиям лица , то есть от его центра к периферии.

Профилактика

Предотвратить развитие такого неприятного явления как асимметрия лица в наших силах. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил :

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра.
3. Отказаться от вредных привычек, о которых говорилось выше.

Совершенно симметричных лиц в природе не существует. Как правило, небольшие отклонения не заметны невооруженным взглядом и воспринимаются как норма.

В частности, правая часть лица практически всегда более широкая, имеет более резкие черты лица. Это можно заметить, если поочередно смотреться в зеркала, расположенные с разных сторон от лица.

Такое состояние считается естественным, и не требует какой–либо коррекции. Лечение назначают в том случае, если различия очевидны, доставляют пациенту определенный дискомфорт, влекут за собой возникновение тех или иных проблем со здоровьем.

О методике ношения специального шлема для исправления неправильной формы головы вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

1. На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
2. Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
3. Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
4. Заметно расширяется глазная щель.
5. В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
6. Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
7. Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
8. В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

• патология развития костей черепа;
• нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
• дефекты соединительной и мышечной ткани;
• замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

• Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
• Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
• Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
• Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
• Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
• Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
• Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

1. получить консультацию невролога;
2. пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
3. сделать рентгенографию черепной коробки;
4. получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
5. провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.