Раздел дисциплины (тема): Клиника поражения тройничного, лицевого и преддверно-улиткового нервов, клиника поражения мостомозжечкового угла (Тема 8).
сглаженность лобных морщин,
сглаженность носогубной складки
перекос лица в здоровую сторону при улыбке.
утрата чувствительности на половине лица,
утрата вкуса на задней трети языка,
сглаженность лобных морщин.
3.Центральный парез мышц лица возникает при поражении (2):
лицевого нерва в фалопиевом канале,
колена внутренней капсулы.
4.Периферический парез мышц лица возникает при поражении (2):
колена внутренней капсулы,
асимметрия лица при улыбке,
асимметрия лица при надувании щёк,
утрата вкуса на передних двух третях языка,
утрата вкуса на задней трети языка,
появление белковой оболочки глаза при зажмуривании.
7.Симптомы поражения лицевого нерва после ответвления от него барабанной струны (3):
ослабление всех мимических проб на стороне поражения,
утрата вкуса на передних двух третях языка.
8.Симптомы поражения лицевого нерва до ответвления от него большого каменистого нерва (3):
утрата чувствительности на половине лица,
утрата вкуса на передних двух третях языка.
9. У пациента парез всех мимических мышц справа и центральный гемипарез слева. Локализация поражения (1):
правая прецентральная извилина,
левая прецентральная извилина,
левая половина варолиева моста,
правый лицевой нерв в фалопиевом канале.
10. У пациента справа – парез всех мимических мышц, сухость глаза, гиперакузия, утрата вкуса на передних двух третях языка. Локализация поражения (1):
лицевой нерв после ответвления от него барабанной струны,
левая прецентральная извилина,
правая половина варолиева моста,
левая половина варолиева моста.
11. Для вестибулярного головокружения характерны (3):
ощущение вращения собственного тела,
усиление головокружения при перемене положения головы,
интенционный тремор в верхних конечностях,
интенционный тремор в нижних конечностях.
12. У пациента снижена болевая и температурная чувствительность в области правой половины губ, подбородка и носа. Локализация поражения (1):
правая половина продолговатого мозга и варолиева моста,
левая половина продолговатого мозга и варолиева моста.
правая постцентральная извилина,
левая постцентральная извилина,
вторая ветвь правого тройничного нерва.
13. У пациента ощущение вращения окружающих предметов, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость на правое ухо, горизонтальный нистагм вправо. Локализация поражения (1):
правая половина варолиева моста,
левая половина варолиева моста,
правый преддверно-улитковый нерв.
14. Симптомы поражения мостомозжечкового угла (3):
нарушение чувствительности на лице,
15. Симптомы невралгии тройничного нерва (2):
сильные приступы кратковременных болей,
утрата всех видов чувствительности в области II-III ветвей тройничного нерва,
снижение корнеального рефлекса,
опущение угла рта на стороне болей.
16. Лечение невралгии тройничного нерва (1):
17. У пациента справа герпетические высыпания на лбу и щеке, снижение всех видов чувствительности на половине лица. Локализация поражения (1):
первая ветвь тройничного нерва,
вторая ветвь тройничного нерва,
третья ветвь тройничного нерва,
правая половина варолиева моста.
18. Симптомы поражения преддверно-улиткового нерва (3):
19. У пациента боли, снижение всех видов чувствительности в области лба и верхнего века справа. Локализация поражения (1):
вторая ветвь тройничного нерва,
третья ветвь тройничного нерва,
правая половина варолиева моста.
20. У пациентки слева периферический парез мышц лица, в правых конечностях центральный гемипарез. Локализация поражения (1):
правая прецентральная извилина,
левая прецентральная извилина,
правая половина варолиева моста,
правое полушарие мозжечка.
21. На поражение ядра тройничного нерва в продолговатом мозге указывает (1):
гипестезия в зоне ветви нерва
гипестезия на всем лице и шее
парез всей мимической мускулатуры на половине лица
парез нижней порции мимической мускулатуры на половине лица.
22. Симптомы периферического повреждения лицевого нерва (2):
утрата чувствительности на половине лица
утрата вкуса на задней трети языка
ослабление всех мимических проб с одной стороны
23.Синдромы поражения моста мозга (2):
24. Лагофтальм, феномен Белла, паралич лобной и круговой мышцы глаза, гиперакузия, слезотечение, выпадение вкуса на передних 2/3 языка. Локализация поражения (1):
лицевой нерв в канале пирамиды височной кости
лицевой нерв в области «гусиной лапки»
25.Пациента беспокоят приступы кратковременной (несколько секунд) интенсивной боли в области правой нижней челюсти, которые возникают несколько раз в день, провоцируется разговором, жеванием и чисткой зубов. При обследовании вне приступа боли неврологических нарушений не выявлено.Диагноз (1):
ганглионит гассерова узла
невралгия первой ветви тройничного нерва
невралгия второй ветви тройничного нерва
невралгия третьей ветви тройничного нерва
невралгия языкоглоточного нерва
26.При центральном парезе мимических мышц выявляется (1):
сглаженность лобных складок
27.К мышцам, иннервируемым тройничным нервом, относят (2):
28.У пациента снижен слух в правом ухе, установлена нейросенсорная тугоухость; справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, затруднено выполнение мимических проб; ослаблены все виды чувствительности на правой половине лица; отмечается интенционный тремор при выполнении координаторных проб в правых конечностях. Синдромы (2):
поражение правого кохлеовестибулярного нерва
парез мимических мышц правой половины лица по центральному типу
правосторонняя мозжечковая атаксия
правосторонний центральный гемипарез
корковый тип расстройства чувствительности на лице
29.Кардинальный симптом, отличающий периферический паралич мимических мышц от центрального (1):
наличие сопутствующей гемиплегии
паралич всех мимических мышц на пораженной стороне
сопутствующий паралич VI нерва
30.Для невралгии тройничного нерва характерно (1):
боль локализуется в области всех ветвей
боль кратковременна и напоминает удар электрического тока
в межприступный период, как правило, обнаруживается нарушение болевой чувствительности на лице в области иннервации соответствующей ветви нерва
31.У пациента развивается сильное головокружение, онемение правой половины лица и левых конечностей. Головокружение ощущается в виде вращения собственного тела, сопровождается тошнотой и рвотой. При обследовании отмечается ослабление болевой чувствительности на правой половине лица и в левой половине туловища и конечностях. Синдромы (2):
альтернирующий тип расстройства чувствительности
корковый тип расстройства чувствительности
левосторонний центральный гемипарез
32.Чем обусловлено слезотечение при поражении лицевого нерва(1)?
поражением большого каменистого нерва
избыточной продукцией слезной жидкости
слабостью круговой мышцы глаза
поражением барабанной струны
33.Паралич всей мимической мускулатура справа сочетается с левосторонней спастической гемиплегией. Локализация поражения (1)?
34.У пациента справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не удаётся выполнить мимические пробы, при зажмуривании видна белковая оболочка правого глаза, наблюдается слезотечение из правого глаза, правый глаз редко моргает, утрачен вкус на передних двух третях языка справа. Локализация поражения (1):
лицевой нерв до ответвления от него большого каменистого нерва
лицевой нерв после ответвления от него большого каменистого нерва, но до ответвления барабанной струны
лицевой нерв после ответвления от него барабанной струны
правая половина варолиева моста
левая прецентральная извилина
35.Альтернирующие синдромы обусловлены поражением (1):
36.При поражении коркового отдела слухового анализатора могут возникнуть (1):
37.Боли в зубах верхней челюсти слева; снижение всех видов чувствительности на левой щеке, болезненность припальпации области инфраорбитального отверстия. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):
правая половина варолиевого моста
2-я ветвь тройничного нерва
шейная симпатическая цепочка
38.Справа лагофтальм, феномен Белла, паралич лобной и круговой мышцы глаза, слезотечение из правого глаза, гиперакузия на правое ухо; выпал вкус на передних 2/3 правой половины языка. Локализация поражения (1):
корково-ядерный путь слева
39.Признаки вестибулярного нейронита (2):
1. интенсивное головокружение
40.Паралич мимической мускулатуры справа; отсутствие слезоотделения из правого глаза с явлениями нейропаралитического кератита; выпадение правого корнеального рефлекса, выпадение вкуса на передних 2/3 правой половины языка; глухота на правое ухо. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):
правая половина варолиева моста
корково-ядерный путь слева
41.Пароксизмы системного головокружения, рвоты, атаксии, шума в ухе и снижения слуха. Проводниковых нарушений нет. Локализация поражения (1):
42.Интенсивная боль в правой лобно-орбитальной области, пузырьковые высыпания на коже лба и века справа и роговице. Локализация поражения? (1)
ядро нисходящего корешка V нерва в продолговатом мозгу
43.Где расположен корковый центр слуха (1)?
44.Самая частая причина поражения мостомозжечкового угла (1):
опухоль височной доли мозга
поражение лицевого нерва в фалопиевом канале
невринома преддверно-улиткового нерва
нарушение кровообращения в продолговатом мозге
45.Контрактура жевательных мышц (тризм). Какой нерв или его связи в стволе мозга поражены (1)?
46.Парез нижних отделов мимической мускулатуры слева, сочетающийся с отклонением при высовывании языка влево. Локализация поражения (1)?
левая половина продолговатого мозга
47.Какой из перечисленных рефлексов закономерно выпадает при процессах, поражающих область мостомозжечкового угла (1)?
48.Нарушение чувствительности на одной половине лица и противоположной половине тела возникает при поражении (1):
49.Выпадение чувствительности сегментарно-диссоциированного характера в наружных отделах лица («луковичный» тип анестезии) обусловлено поражением (1):
1 ветвь тройничного нерва
спинального ядра тройничного нерва
50.Псевдобульбарный синдром возникает при поражении (1):
языкоглоточного и блуждающего нервов
51.Симптом одностороннего поражения корково-ядерных путей (1):
оживление глоточных рефлексов
оживление нижнечелюстного рефлекса
52.Вестибулярная атаксия возникает при поражении (2):
53.При псевдобульбарном синдроме в отличие от бульбарного синдрома отмечаются (2):
снижение глоточных рефлексов,
повышение нижнечелюстного рефлекса,
54.Для выявления невриномы слухового нерва необходимо проведение (1):
магнитно-резонансной томографии головного мозга,
55.На поражение ядра тройничного нерва в продолговатом мозге указывает (1):
гипестезия в зоне ветви нерва
гипестезия на всей области лица и шее
периферический парез лицевой мускулатуры
56. Черепные нервы мостомозжечкового угла (3):
57. Передние 2/3 вкусовых рецепторов языка иннервируются черепным нервом(1):
58.Поражение волокон, входящих в n.petrosussuperficialismajor, приводит к появлению (2):
покраснению половины лица
повышение чувствительности вкусовых рецепторов
усиленное неприятное восприятие звука
60.Гиперакузия возникает при поражении (1):
61.Синдром Мийара-Гублера включает поражение следующего черепного нерва (1):
62.Синдром Фовилля включает поражение следующих черепных нервов (2):
63.Почему высокое поражение лицевого нерва в месте его выхода из ствола не сопровождается гиперакузией (1):
из-за сохранности волокон, идущих к стремечку
из-за сочетанного поражения VIII пары
из-за сохранности ядер, от которых начинаются волокна, идущие к стремечку
из-за выраженных вестибулярных расстройств
из-за выраженного шума в ушах
64.Восприятие вкуса с передних 2/3 языка осуществляется нейронами, расположенными в области (1):
66.Синдром Рамсея Ханта — это (1):
герпетическое поражение лицевого нерва
выраженное покраснение половины лица
67.Укажите наиболее частую причину пареза мимических мышц по центральному типу (1):
боковой амиотрофический склероз
68.Укажите место вхождения преддверно-улиткового нерва в ствол головного мозга (1):
на уровне верхних бугорков четверохолмия
на уровне нижних бугорков четверохолмия
в области мостомозжечкового угла
на уровне нижних отделов продолговатого мозга
69. Зоны Зельдера — это области (1):
болевой чувствительности на туловище
болевой и температурной чувствительности на лице
болевой чувствительности на руках
болевой чувствительности на ногах
вегетативных нарушений на туловище.
70.Кожа лобно-теменной части головы иннервируется (1):
верхними шейными корешками спинного мозга
71.Атрофия жевательных мышц возникает при поражении (1):
72.У пациента справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не удаётся выполнить мимические пробы, при зажмуривания видна белковая оболочка правого глаза, слезотечение из правого глаза, правый глаз редко моргает, утрачен вкус на передних двух третях языка справа.
Перечислите имеющиеся синдромы (3):
73.У пациента слева сглажена носогубная складка и опущен угол рта, при улыбке — перекос рта вправо; в левых конечностях выявляются снижение силы и объёма движений, оживление сухожильных рефлексов, симптом Бабинского. Перечислите имеющиеся синдромы (2):
парез левой половины лица по центральному типу,
парез левой половины лица по периферическому типу,
поражение преддверно-улиткового нерва,
левосторонний центральный гемипарез,
74.У пациента снижен слух справа, установлена нейросенсорная тугоухость; справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, затруднено выполнение мимических проб; ослаблены все виды чувствительности на правой половине лица; интенционный тремор при выполнении координаторных проб в правых конечностях. Укажите локализацию поражения (1):
правая половина варолиева моста,
мостомозжечковый угол справа,
прецентральная и постцентральная извилины левого полушария головного мозга.
правый лицевой нерв в фалопиевом канале,
75.У пациента развивается сильное головокружение сонемением правой половины лица и левых конечностей, тошнота и рвота.При обследовании отмечается ослабление болевой и температурной чувствительности на правой половине лица и в левой половине туловища и левых конечностях. Укажите имеющиеся синдромы (2):
альтернирующий тип расстройства чувствительности,
корковый тип расстройства чувствительности,
левосторонний центральный гемипарез.
76.Пациента беспокоят приступы кратковременной (несколько секунд) интенсивной боли в области правой нижней челюсти, которые возникают несколько раз в день, провоцируется разговором, жеванием и чисткой зубов. При обследовании вне приступа боли неврологических нарушений не выявлено. Диагноз ? (1):
ганглионит гассерова узла,
невралгия первой ветви тройничного нерва,
невралгия второй ветви тройничного нерва,
невралгия третьей ветви тройничного нерва,
невралгия языкоглоточного нерва.
77.У женщины 60 лет справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, не выполняются мимические пробы, отмечается сухость глаза. Укажите, что поражено (1):
поражение тройничного нерва справа,
поражение преддверно-улиткового нерва справа,
поражение преддверно-улиткового нерва слева,
поражение лицевого нерва справа,
поражение лицевого нерва слева.
78.Поражение двигательной порции тройничного нерва сопровождается (2):
периферическим параличом жевательных мышц,
повышением нижнечелюстного рефлекса,
утратой нижнечелюстного рефлекса.
79.Основные причины тризма (2):
80.Основные причины нарушения чувствительности по сегментарному типу вследствие поражения ядер тройничного нерва (3):
81.Краниальные нервы, получающие одностороннюю корковую иннервацию (2):
нижняя порция ядра лицевого нерва,
верхняя порция ядра лицевого нерва,
82.Краниальный нерв, обеспечивающий восприятие вкуса от передних 2/3 языка (1):
83.Структуры, поражение которых наиболее часто сочетается с поражением лицевого нерва в области мостомозжечкового угла (4):
84.У больных с нарушением сознания центральный парез мимических мышц часто проявляется (1):
снижением нижнечелюстного рефлекса,
85.Какие синдромы относятся к альтернирующим (2):
86.При поражении тройничного нерва могут утрачиваться рефлексы (2):
зрачковые реакции на свет.
87.Поражение нижней части ядра тройничного нерва вызывает утрату чувствительности в области (1):
88.Утрата чувствительности на лице может быть вызвана поражением (2):
89.Симптомы поражения двигательной части тройничного нерва (2):
слабость круговой мышцы глаза,
слабость жевательных мышц,
утрата глоточного рефлекса,
утрата нижнечелюстного рефлекса.
90.Причины поражения ветвей тройничного нерва (3):
